Foire aux questions
Comment constituer votre dossier ?
Conditions à remplir
La cure thermale doit obligatoirement être prescrite par votre médecin.
Pour être remboursée par l’Assurance Maladie, votre cure thermale à Luchon doit être motivée par une affection ou une pathologie qui figure sur la liste des 2 orientations thérapeutiques prises en charge :
- Rhumatologie ;
- Voies respiratoires
Demande de prise en charge
Avant votre cure, vous devez effectuer une demande de prise en charge auprès de votre caisse d’assurance maladie et lui adresser les deux documents suivants :
- Le formulaire Cure thermale – questionnaire de prise en charge : il est rempli par le médecin qui vous prescrit la cure. Il indique notamment l’affection dont vous souffrez et la station thermale choisie.
- La déclaration de ressources : c’est à vous de la remplir. Vous devez y joindre tous vos justificatifs de ressources pour pouvoir, le cas échéant, bénéficier de la prise en charge des frais de transport et d’hébergement et percevoir des indemnités journalières.
Comment remplir la déclaration de ressources ?
Les ressources à déclarer sont constituées par vos salaires ou autres revenus professionnels (après déduction des cotisations sociales, à l’exception de la CSG), vos prestations sociales, si vous en percevez, et vos revenus mobiliers et immobiliers.
Attention : même les ressources non soumises à l’impôt sur le revenu doivent être déclarées, ainsi que les ressources perçues par chaque personne vivant dans votre foyer.
Deux situations peuvent se présenter :
- vos ressources sont supérieures au plafond de ressources, fixé par l’Assurance Maladie à 14 664,38 € (montant éventuellement majoré dans les conditions précisées en page 2 du questionnaire de prise en charge) : vous ne pouvez pas bénéficier du remboursement de vos frais de transport et d’hébergement ; vous devez alors préciser « sans objet » dans la partie « déclarations de ressources sur l’identité des personnes au foyer » ;
- vos ressources sont inférieures à ce plafond : vous remplissez le questionnaire en bonne et due forme et joignez vos justificatifs de ressources, puis adressez le tout à votre caisse d’assurance maladie.
L'accord de prise en charge
Après réception de votre questionnaire de prise en charge et de votre déclaration de ressources, votre caisse d’assurance maladie vous délivrera un formulaire pour la prise en charge, intitulé « Prise en charge administrative de cure thermale et facturation ».
Ce formulaire, qui mentionne la station de Luchon et l’orientation thérapeutique dans laquelle s’effectuera la cure (ainsi que la seconde orientation prescrite en complément, le cas échéant), comporte 2 ou 3 volets, selon votre situation :
- le 1er volet intitulé « Honoraires médicaux » sera à remettre au médecin thermal ;
- le 2e volet intitulé « Forfait thermal » sera à remettre à l’établissement thermal de votre cure ;
- et, si vous remplissez les conditions de ressources permettant de bénéficier du remboursement des frais de transport et d’hébergement, le 3e volet, intitulé « Frais de transport et d’hébergement », sera à adresser à votre caisse d’assurance maladie dès votre retour de cure.
Il est à noter que vous devez présenter le formulaire au Thermes de Luchon. Vous pourrez ainsi bénéficier de la dispense d’avance de frais et, à l’issue de votre cure, vous paierez le ticket modérateur, c’est-à-dire la partie du forfait thermal qui n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie et qui reste à votre charge la dernirère semaine de votre cure.
Préparez votre cure en toute sérénité
La prescription
Consultez votre médecin traitant qui vous prescrira une cure thermale conventionnée de 18 jours de soins consécutifs. Il vous remplira la demande de prise en charge en indiquant l’orientation et le lieu de votre cure LUCHON RH OU LUCHON VR…
La procédure de prise en charge
Après l’avoir complété, adressez le formulaire à votre Caisse d’Assurance Maladie.
Vous recevrez un document constitué de deux ou trois volets selon les imprimés délivrés par les caisses.
- Le volet 1 est destiné à votre médecin thermal, ses honoraires sont remboursés à 70%.
- Le volet 2 est à renvoyer avec votre fiche d’inscription aux thermes. Pour les réservation en ligne, vous devez nous l’envoyer par mail via un formulaire que vous recevrez après le paiement des arrhes (service des inscriptions).
Le remboursement de la cure par le régime général est de 65%.
Le curiste bénéficiant de l’exonération du ticket modérateur est dispensé de l’avance des frais. - Le volet 3 concerne la prise en charge de vos frais d’hébergement et de transport selon vos ressources.
La réservation auprès de l’établissement thermal
Remplissez et adressez nous votre fiche de réservation (papier) accompagnée d’un versement d’arrhes de 50€ par personne et les pièces justificatives (chèque à l’ordre des Thermes de Luchon).
Pour les réservations en ligne, remplissez le formulaire et payez les arrhes de 50€, un mail vous sera envoyé afin que vous finalisiez votre dossier via un formulaire en ligne, ainsi vous pourrez nous envoyer toutes les pièces justificatives en pièce jointe. En retour vous recevrez une confirmation de réservation avec la date et l’heure du rendez-vous au service des inscriptions.
Pensez à prendre rendez-vous avec le médecin thermal de votre choix pour votre jour d’arrivée dès votre réservation (formulaire d’inscription).
Les pièces justificatives (copie) :
- Votre carte d’assuré social ou attestation Vitale ou mutualiste.
- L’ordonnance médicale délivré par votre médecin thermal.
- Le volet 2 délivrés par votre caisse
La réservation de votre hébergement
Pour vous faciliter la réservation de votre logement, l’Office de Tourisme met à votre disposition son guide d’hébergement, son site internet www.pyrenees31.com et sa centrale de réservation au 05 61 79 59 59.
Combien coûte une cure et quelle prise en charge de la part de la Sécurité sociale ?
Les forfaits thermaux
90 séances d’hydrothérapie + 18 séances de kinésithérapie collectiveLA CURE THERMALE ET SES DIFFÉRENTS SOINS ONT UN COÛT : NOUS PARLONS DE FORFAITS THERMAUX.
Lorsque vous effectuez une Cure Thermale, votre médecin vous prescrit une cure conventionnée et une orientation adaptée à votre pathologie. Le tout, correspond à des forfaits thermaux.
Ces forfaits thermaux font l’objet d’accords entre les Organismes d’Assurance Maladie et les Établissements Thermaux. C’est le médecin thermal qui déterminera le forfait adapté à votre cas.
Une Cure Thermale peut varier d’un patient à l’autre au niveau du nombre de soins et donc en termes de prix. Effectivement, en fonction de la prescription ou non de soins de kinésithérapie et/ou d’une 2nde orientation thérapeutique, la cure thermale comprend de 72 à 144 soins pour un Prix Limite de Facturation compris entre 542,70€ et 935,30€.
Depuis la loi n°2013-1203 du 23 décembre 2013 de financement de la sécurité sociale, le tarif de cure est composé de 2 éléments :
- le Tarif Forfaitaire de Responsabilité (TFR)
- le Prix Limite de Facturation (PLF)
Le Tarif Forfaitaire de Responsabilité sert de base de remboursement pour la sécurité sociale et votre mutuelle.
Alors que, le Prix Limite de Facturation est un complément non remboursable par la Sécurité Sociale. Il peut éventuellement être pris en charge par votre mutuelle.
Le PLF évolue tous les ans. Les bénéficiaires de la CMU-C et de l’ACS sont exonérés du PLF.
Nous proposons deux orientations thérapeutiques :
- la Cure Thermale Rhumatologie : couvre plusieurs pathologies telles que la lombalgie, arthrose des mains et des pieds, rhumatismes, fibromyalgie, coxarthrose, gonarthrose…
- la Cure Thermale Voies Respiratoires : destinée aux personnes atteintes d’inflammation, d’infection de la sphère ORL ou des bronches…
Ces deux orientations étant différentes, elles possèdent chacune leurs propres forfaits.
LES FORFAITS RHUMATOLOGIE (RH) :
72 soins d’hydrothérapie
Tarif Forfaitaire de Responsabilité : 556,50€
Prix Limite de Facturation : 556,40€ + 85,40€
54 soins d’hydrothérapie + 18 séances de kinésithérapie collective en piscine
Tarif Forfaitaire de Responsabilité : 445,10€ + 92,20€
Prix Limite de Facturation : 445,10€ + 92,20€ + 82,50€
63 soins d’hydrothérapie + 9 séances de piscine de mobilisation
Tarif Forfaitaire de Responsabilité : 519,30€ + 46,30€
Prix Limite de Facturation : 519,30€ + 46,30€ + 86,80€
LES FORFAITS VOIES RESPIRATOIRES (VR) :
108 soins d’hydrothérapie
Tarif Forfaitaire de Responsabilité : 490,50€
Prix Limite de Facturation : 490,50€ + 75,20€
90 séances d’hydrothérapie + 18 séances de kinésithérapie collective
Tarif Forfaitaire de Responsabilité : 402,10€ + 92,20€
Prix Limite de Facturation : 402,10€ + 92,20€ + 89,40€
90 séances d’hydrothérapie + 18 drainages
Tarif Forfaitaire de Responsabilité : 402,10€ + 230,70€
Prix Limite de Facturation : 402,10€ + 230,70€ +97,10€
86 séances d’hydrothérapie + 9 drainages + 9 séances de kinésithérapie collective
Tarif Forfaitaire de Responsabilité : 402,10€ + 161,50€
Prix Limite de Facturation : 402,10€ + 161,50€ + 86,50€
99 séances d’hydrothérapie + 9 séances de kinésithérapie collective
Tarif Forfaitaire de Responsabilité : 442,30€ + 46,30€
Prix Limite de Facturation : 442,30€ + 46,30€ + 74,90€
99 séances d’hydrothérapie + 9 drainages
Tarif Forfaitaire de Responsabilité : 442,30€ + 115,20€
Prix Limite de Facturation : 442,30€ + 115,20€ + 85,50€
En cas de double orientation (Rhumatologie/Voies Respiratoires ou Voies Respiratoires/Rhumatologie), 54 ou 36 séances supplémentaires seront prescrites par votre médecin thermal.
LES RÉGLES DE REMBOURSEMENT :
- Règle générale de remboursement :
- Le Forfait Thermal est remboursé à 65 % du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (T.F.R.). Le reste à charge pour le Curiste est donc de 35 % du T.F.R. (c’est le Ticket Modérateur) ET d’un Complément Tarifaire.
- Le Forfait de Surveillance Médicale est remboursé à 70 % sur la base du tarif conventionnel fixé par l’Assurance Maladie : 80 € pour le suivi d’une cure simple-orientation et 120 € pour une cure double-orientation. Le reste à charge pour le curiste est de 30 % soit 24 € (simple-orientation) ou 36 € (double orientation).
- À noter : Les Mutuelles peuvent éventuellement prendre en charge le ticket modérateur ainsi que le complément tarifaire.
- Règle de remboursement en cas de cure dans le cadre d’une Affection Longue Durée (A.L.D.), Maladie Professionnelle ou Accident du Travail :
- Le Forfait Thermal est remboursé à 100 % du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (T.F.R.). La facturation du Complément Tarifaire, en revanche est appliquée.
- Le Forfait de Surveillance Médicale est remboursé à 100 % sur la base du tarif conventionnel.
- Règle de Remboursement dans le cadre d’une couverture santé CMU-C et/ou A.C.S. :
- Le Forfait Thermal est remboursé à 100 % du Tarif Forfaitaire de Responsabilité (T.F.R.) et vous êtes exempté de facturation du Complément Tarifaire.
- Le Forfait de Surveillance Médicale est remboursé à 100 % sur la base du tarif conventionnel. Les pratiques médicales et complémentaires sont elles aussi prises en charge à 100%.
- Attention : Les modalités de prise en charge des cures thermales peuvent varier selon qu’il s’agit du régime général de la sécurité sociale ou de régimes particuliers. Les informations fournies concernent exclusivement le régime général.
LES FRAIS D’HEBERGEMENT ET DE TRANSPORT
Vos frais d’hébergement et de transport sont pris en charge si vos ressources de l’année précédant la cure n’ont pas dépassé 14 664,38 €.
Ce plafond est majoré de 50 %, soit 7 332,19 pour votre époux, ou partenaire de Pacs, et pour chaque ayant droit à votre charge.
Les frais de transport sont pris en charge à 65 % sur la base du tarif du billet SNCF aller/retour 2e classe, dans la limite des dépenses réellement engagées, sur présentation des justificatifs.
Les frais de séjour sont remboursés à 65 % sur la base d’un forfait fixé à 150,01 €, soit une prise en charge de 97,50 €.
LES INDEMNITES JOURNALIERES
Les arrêts de travail prescrits à l’occasion d’une cure thermale ne donnent pas lieu au versement d’indemnités journalières sauf si vos ressources sont inférieures au plafond annuel de la sécurité sociale applicable à la date de la prescription. Ainsi pour une cure thermale prescrite en 2022 vos ressources ne doivent pas dépasser 43 992 €.
Ce plafond est majoré de 50 %, soit 21 996 € pour votre époux, ou partenaire de Pacs ou enfant à votre charge.
Il est toutefois possible que votre mutuelle santé ait prévu dans votre contrat une prise en charge supplémentaire à celle de la Sécurité sociale. Une partie de votre ticket modérateur est peut-être couvert, ainsi que le complément tarifaire et une partie des frais des soins de confort. Ces remboursements varient cependant selon les complémentaires santé : si vous avez prévu de faire une cure, comparer les différentes offres de prise en charge et garanties proposées est une bonne solution.
Les frais médicaux
Il existe plusieurs niveaux de remboursement selon les prestations. Ainsi, le forfait de surveillance médicale et les pratiques médicales complémentaires sont remboursés à hauteur de 70 % du tarif conventionnel par la Sécurité Sociale. Le forfait thermal, quant à lui, fait l’objet d’un remboursement à hauteur de 65 % du tarif conventionnel.
Les cures liberté
Les cures liberté n’entrent pas pleinement dans le cadre de la cure thermale, elles sont à la charge du patient.
Quand faire une cure thermale à Luchon ?
La rentrée scolaire, une période chargée
Les patients ont pu constater que les douleurs se réveillent au début de l’automne, beaucoup envisagent donc une cure thermale en fin d’été pour anticiper cela. De ce fait, ce sont les mois de septembre et d’octobre qui sont les plus chargés. Bien souvent, les mois les plus calmes sont les mois de juillet et août. Durant les mois d’avril, mai et juillet, la fréquentation est moyenne.
La meilleure période pour faire une cure
Si l’on prend en compte la fréquentation, il est préférable d’éviter septembre et octobre. Si vous n’aimez pas la foule, juillet et août sont des mois à privilégier.
Si vous recherchez des animations et envisagez une cure thermale à Luchon, vous pouvez venir nous voir toute la saison. En effet, la région est très animée, vous trouverez des concerts, des expositions et autres marchés.
Choisir sa période selon son budget
Lorsque vous faites une cure thermale, vous devez prendre en charge votre hébergement. Pour bénéficier de tarifs attractifs, nous ne pouvons que vous conseiller de privilégier le printemps.
Votre premier jour de cure à Luchon.
Présentez vous à l'accueil des Thermes de Luchon
Rendez-vous dans le hall du Vaporarium des Thermes de Luchon, l’hôtesse vous remettra votre planning de soins et répondra à toutes vos questions.
Pensez à venir avec tous les documents dont vous aurez besoins sur place.
- Votre accord de prise en charge.
- Votre dossier médical.
- Votre confirmation de réservation.
- Le nom et les coordonnées de votre médecin thermal.
Les premiers soins, les recommandations
Muni de votre planning détaillé de soins, suivez les indications et rendez vous aux salles ou cabines de soins désignées. Les agents sont à votre disposition pour vous renseigner et vous orienter dans l’établissement.
Les serviettes et peignoirs sont fournis par l’établissement. En dehors de vos effets personnels, prévoyez des sandales antidérapantes, des mouchoirs en papier, un maillot et un bonnet de bain. Du fait de l’atmosphère soufrée, le port de bijoux est déconseillé.
Le dernier jour de cure, n’oubliez pas de restituer votre carte de cure à l’accueil de l’établissement pour obtenir une attestation de cure que vous adresserez à votre mutuelle.
Règlement de votre cure
Le règlement s’effectue la dernière semaine de votre cure. Nous vous rappelons que pour prétendre au remboursement, les 18 jours de soins doivent être effectués. Notre établissement pratique le 1/3 payant.
Le trousseau du curiste
- Maillot de bain et bonnet pour les soins en piscine et Vaporarium.
- Sandales antidérapantes pour circuler à l’intérieur des thermes.
- Serviettes et peignoirs sont fournis par l’établissement thermal.
- Le sac de cure offert par les thermes sera autorisé dans les zones de soins.
- Foulard ou écharpe pour vous protéger au sortir d’une séance d’inhalation thermale.
- Munissez-vous de mouchoirs en papier.
- Quelques vêtements chauds car même l’été, les soirées peuvent être fraîches.
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